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    最美人間四月天,共話早產新診治—海南中和藥業助力第一屆早產大會
    上傳日期:2021-04-28 14:21:45  瀏覽次數:840


    2021年4月21-24日,乘著四月的微風,傾聽晚春的聲音,在桃花夭夭,淥水盈盈的火鍋城--成都,我們迎來了具有時代意義的第一屆早產大會。本次大會由上海春田醫院管理有限公司主辦、四川錦欣婦女兒童醫院協辦、上海布魯錫醫療科技有限公司承辦,由上海市第一婦嬰保健院/春田醫管創始人段濤教授擔任主席;這是一個關于早產的從A到Z的大會:不僅包括早產相關臨床研究,還包括和早產相關的實操培訓和基礎研究,“早產中心”的規范化建設,安全質量體系的建立,學科建設與品牌推廣等,內容豐富多彩,緊貼臨床的實際需求,吸引了來自全國各地的300余位專家線下參會,線上觀看人數8000余人,海南中和藥業助力本次大會,并邀請到70余位專家線下參會,共話早產。

    此次會議第一天4月22日為會前會--“第二期早產實操訓練營”,訓練營從理論與實操兩個角度手把手培訓參會老師宮頸長度的規范化測量以及經陰道的宮頸環扎手術,同時在下午利用非常新穎的病例討論方式,讓參會老師參與到臨床實際病例的討論中來,把上午學習到的理論知識更好的運用到臨床實際病例中,現場討論熱烈,各抒己見,收益良多。

    會議第二天第三天為大會內容,共設六個專題:

    一、段濤教授(上海市第一婦嬰保健院/春田醫管創始人)、陳敦金教授(廣州醫科大學附屬第三醫院)、孫剛教授(上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院)從臨床研究和基礎研究新進展的角度展望了中國早產的未來及發展方向,段濤教授特別強調,三甲醫院需要在指南的基礎上創新,引領下級醫院診療進展。

    二、漆洪波教授(重慶醫科大學附屬醫院)、段濤教授、蒲杰教授(四川大學華西第二醫院)從早產文獻庫及建設標準等方面分享了現在臨床老師非常關心的早產中心的規范化建設經驗和建議;段濤教授提出了早產中心的8P標準;漆洪波教授提出了建立Journal Club的構想,通過Club把較好的文獻選出來,每周進行早產文獻解讀,每月舉行早產學習日活動,每年啟動幾個早產課題,在每年的早產大會上分享進展,讓更多的臨床醫生參與到早產的學科建設中,并對學習到的知識靈活應用到患者的診療過程,讓更多患者收益。

    三、第三個專題是早產臨床與管理專題,王謝桐教授(山東第一醫科大學附屬省立醫院)非常細致的先從大的方向講解了早產的規范化管理、但是針對單胎和多胎的早產防治策略有什么差異,早產防治容易發生哪些并發癥在臨床中有諸多爭議,因此張衛社教授(中南大學湘雅醫院)、劉銘教授(同濟大學附屬東方醫院)、趙揚玉教授(北京大學第三醫院),分別從單胎早產、多胎早產及母胎并發癥的細分角度分享了防治策略,通過細分病人的治療策略,為參會老師個性化處理早產問題指明方向。

    四、此次早產大會還增加了既往沒有的早產兒的醫療護理及早產兒生長發育管理專題,邀請了新生兒科著名專家分享早產兒的兒科管理及喂養管理知識。

    五、大會最后一天的專題重點為宮頸環扎這一產科熱點問題,由于輔助生殖技術開展的越來越廣泛,宮頸機能不全的病人也越來越多,導致宮頸環扎術的進行備受爭議,病人該不該扎,能不能扎,什么指征的病人才應該進行環扎,環扎有什么禁忌癥,什么病人選擇陰道環扎,什么病人選擇腹扎,環扎之后又應該如何進行產科管理?這些問題的討論經久不衰,本次會議,鄭博仁教授(臺灣長庚紀念醫院)、姚書忠教授(中山大學附屬第一醫院)、王子蓮教授(中山大學附屬第一醫院)、劉銘教授針對以上問題從指南意見,文獻解讀及臨床經驗的角度給了大家較為清晰的解答,患者對孩子的期望,充分的醫患溝通是產科醫生在面對患者是否應該做環扎手術這個問題時應該考慮的關鍵因素。


    海南中和藥業從2016年開始,始終堅定從學術角度支持早產學科發展,希望通過展臺和衛星會把更多更前沿的早產診治知識傳輸給臨床老師,以便在早產患者的治療過程中,幫助患者實現母胎雙重呵護,實現舒適安全保胎;本次和雙衛星會由段濤教授主持,劉銘教授授課,劉銘教授指出:大多數醫生認為宮縮抑制劑在為先兆早產患者爭取類固醇促胎肺成熟和允許宮內轉運所需的時間非常重要,對降低34周前的早產作用明確。在宮縮抑制劑的使用過程中,不僅需要關注新生兒圍產期的安全和并發癥,也需要關注母體的安全。而目前臨床常用的宮縮抑制劑對于母胎安全性差異明顯,吲哚美辛與早產兒嚴重腦室出血、壞死性小腸炎和腦室周圍白質軟化的風險增加相關,雖然RR值不高,但臨床醫生還是應該了解,并在使用時進行羊水量等的監測;利托君不良反應的發病率高達90%以上,包括母體心慌、電解質紊亂、肝功能、血糖等影響,同時,還會對胎兒的心率、胎盤和腦血流產生影響,2021年最新研究還顯示利托君與后代孤獨癥風險增加相關,其不止對母體危害巨大,對胎兒也有很大影響,所以很多國家把利托君當二線藥物使用;硫酸鎂則更多是作為胎兒腦保護的藥物進行使用,抑制宮縮效果不太明顯;與這些宮縮抑制劑相比,國外最推薦的首選用藥是阿托西班,阿托西班的效果更為明確,能更好的延遲24-48小時內的分娩,同時具備更好的母體和胎兒安全性,因此,在臨床上,使用硫酸鎂胎兒腦保護同時,患者有早產風險,建議把阿托西班與硫酸鎂聯合使用,達到雙重獲益。


    早產是一個社會性的問題,擁有一個相對完好的孩子是每一個家庭的夢想,正如世界早產日主題“有愛,有未來”所展示的,海南中和藥業以大愛之心,致力于為廣大臨床醫生和患者提供更優質的藥品而努力,希望和臨床醫生一起,共同呵護早產患者的未來。


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